医保开放参保季即将来临，华州保险监管局整个夏天都在全州范围内积极对接各个社区。
上周，保险专员帕蒂·库德雷亲临亚基马市，重点展示了近期在中部华盛顿地区取得的重要进展。
保险监管局不仅负责监管华州保险市场，还统管全州健康保险福利顾问计划（SHIBA）——这个致力于为医保决策者提供免费、中立、保密咨询的服务项目，依靠当地志愿者网络已运行四十余年。但历史上，整个东部和中部华盛顿地区始终只有一名工作人员。
SHIBA项目经理蒂姆·斯莫伦透露，今年初库德雷上任时，双方曾就项目需求进行坦诚对话。
"我直言不讳地说："东部华盛顿必须增设专职岗位，而且必须是精通双语双文化的专业人才，这不是优选而是刚需，因为这才是社区真正需要的支持。""斯莫伦在9月25日亚基马救世军举行的宣讲会上向在场民众这样表示。
区域变革破冰前行
这个愿景如今已成现实。
8月，SHIBA正式聘请阿里·拉古纳·安图担任基帝塔什、亚基马、本顿、富兰克林、哥伦比亚和沃拉沃拉六个县的区域培训顾问。这位土生土长的中部华盛顿本地精英，将携手新任SHIBA合作方——天主教慈善机构共同开拓局面。
SHIBA为志愿者提供专业技术培训与持续教育，区域合作方则负责招募激励志愿者。两个月前，天主教慈善机构刚从亚基马谷学院手中接过重任。目前亚基马县尚有6名志愿者支撑，但周边五县志愿者网络仍处于真空状态。该机构志愿者项目副主任斯蒂芬妮·凯彻姆表示，未来一年将全力重建这些地区的志愿者体系。
"这个项目与我们既有的老年陪伴计划、志愿者服务项目形成完美互补，"凯彻姆兴奋地说，"就像为我们的公益版图拼上了关键一块。"
斯莫伦对此深表认同。目前全州虽有19家合作机构和约210名志愿者，但他强调必须吸纳更多有医保申请经历的志愿者："如果长期被看作精英俱乐部，项目终将失去生命力。绝不能变成一群富裕白人为同类服务的闭环。"
费率暴涨危机暗藏
今年保险监管局正面临华州保险市场的剧变。
9月，监管局批准12家保险公司在2026年继续参与华州医保交易所。精算数据显示，由于医疗使用率上升、医药成本暴涨、医院并购潮、护理机构费率提高及联邦保费税收抵免政策存在变数，平均21%的费率涨幅具有合理性。
这意味着医保价格正在全面攀升。
州保险办公室数据显示，2025年全州有超21.6万人通过联邦高级保费税收抵免获得补助，但这些税收优惠将在年底到期。库德雷警告，若国会不延续政策，约8万人可能被迫中断保险。
"费率上涨令人痛心，立法机构需要做出艰难抉择，"库德雷坦言，"但我们正在探索创新方案，帮助民众维持保险覆盖。"
医保改革暗流涌动
斯莫伦指出，传统医保参保人同样面临大幅费率上调。更值得关注的是，2026年1月起华州将与另外五州共同启动传统医保事前授权试点计划。
虽然该计划旨在提升效率、降低不必要的医疗开支，但库德雷揭露了潜在风险：执行机构将按节省金额获取报酬，这种机制可能催生拒绝授权的倾向。
"在医疗领域，延迟授权与直接拒绝同样致命，"她一语道破，"这样的制度设计并非最优解。"
守护民众医保权益
面对即将到来的变革，SHIBA与保险监管局正全力构筑防护网。
在上周的活动中，斯莫伦展示了全新的免费医保开放参保工具包。10月15日开放参保启动后，SHIBA志愿者将借助这个利器，为需要参保或转换计划的民众提供精准指导。
库德雷向民众发出暖心呼吁："遇到任何保险问题，请第一时间联系保险监管局。我们始终在这里，随时准备为您排忧解难。"
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